Hơn 14.000 lượt dịch vụ kỹ thuật khám, chữa bệnh BHYT thống kê thanh toán sai quy định

Bảo hiểm xã hội tỉnh (BHXH) cho biết, sau khi kiểm tra rà soát giám định chi phí khám, chữa bệnh (KCB) mà hệ thống phần mềm giám định BHXH Việt Nam cảnh báo, BHXH tỉnh công bố kết quả như sau: Tổng số dịch vụ kỹ thuật KCB BHYT các cơ sở thực hiện thống kê thanh toán sai quy định là 14.405 lượt với số tiền xuất toán là hơn 1 tỷ đồng.

Cụ thể, trong 1.775 lượt xét nghiệm HbA1C cảnh báo sai quy định BHYT tại 8 cơ sở KCB thì có 129 lượt đúng quy định, 1.120 lượt sai quy định với số tiền là 111,552 triệu đồng. Đối với xét nghiệm acid uric, rà soát tại 20 cơ sở KCB, thì có 2.647 xét nghiệm sai quy định BHYT, với số tiền bị xuất toán hơn 56,47 triệu đồng. Dịch vụ nội soi tai mũi họng có 885 lượt thực hiện sai quy định với số tiền là 178,286 triệu đồng… Đây là những dịch vụ kỹ thuật mà các cơ sở KCB đã thực hiện trong năm 2017.

MINH THIÊN