107 người được tập huấn quy trình giám định bảo hiểm y tế

Ngày 25/3, BHXH tỉnh tổ chức hội nghị tập huấn Phần mềm giám định bảo hiểm y tế (BHYT) theo quy trình giám định ban hành theo Quyết định số 3618/QĐ-BHXH của Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam. 

Quang cảnh hội nghị.

107 đại biểu là đại diện các cơ sở khám chữa bệnh (KCB) BHYT; phòng Giám định BHYT BHXH tỉnh và đại diện lãnh đạo, chuyên viên phụ trách công tác Giám định BHYT BHXH các huyện, thị xã, thành phố đã tham dự tập huấn. 

Trong chương trình, các đại biểu được nghe ông Tô Hồng Lương (ảnh trên), Phó Giám đốc Trung tâm Giám định BHYT và Thanh toán đa tuyến hướng dẫn các cơ sở KCB BHYT thực hiện lập các danh mục sử dụng tại cơ sở KCB phục vụ việc trích chuyển dữ liệu đề nghị thanh toán lên Hệ thống thông tin Giám định BHYT (06 phụ lục kèm mẫu 01 của Quyết định số 3618/QĐ-BHXH); hướng dẫn các giám định viên thực hiện giám định theo quy trình…

Đại diện các cơ sở khám chữa bệnh nêu các vướng mắc thảo luận tại hội nghị.

Hội nghị cũng dành nhiều thời gian thảo luận giúp các cơ sở khám chữa bệnh, các giám định viên và chuyên gia trao đổi kinh nghiệm, giải quyết các khó khăn, vướng mắc khi triển khai thực hiện trên thực tế.

Phát biểu kết luận hội nghị, ông Phạm Ngọc Sơn, Giám đốc BHXH tỉnh đề nghị lãnh đạo các cơ sở KCB tiếp tục quán triệt, chỉ đạo nghiêm túc việc thực hiện gửi dữ liệu KCB BHYT đề nghị thanh toán lên Hệ thống thông tin Giám định BHYT kịp thời, ngay khi kết thúc hoạt động KCB; tránh trường hợp chậm trễ, sai sót làm ảnh hưởng đến công tác quyết toán kinh phí KCB BHYT. Bên cạnh đó, thường xuyên chỉ đạo, kiểm soát chi phí KCB BHYT tại đơn vị; sử dụng tiết kiệm, hiệu quả nguồn quỹ, tránh việc chỉ định các chi phí KCB BHYT bất hợp lý, đảm bảo quyền lợi của người tham gia BHYT; bảo đảm chi trong mức dự toán chính phủ giao tỉnh Bà Rịa- Vũng Tàu hằng năm. 

Giám đốc BHXH tỉnh đề nghị, đối với giám định viên, ngay sau buổi tập cần sử dụng thành thạo phần mềm giám định theo quy trình mới để nâng cao hiệu quả công tác giám định, tránh các sai sót. Mặt khác chủ động cập nhật kiến thức mới, không ngừng nâng cao trình độ năng lực, tinh thần trách nhiệm. Đồng thời, trong quá trình thực hiện nhiệm vụ, phải thường xuyên phối hợp chặt chẽ với các cơ sở KCB, kịp thời tháo gỡ vướng mắc phát sinh nhằm bảo đảm quỹ BHYT được sử dụng đúng luật định và hiệu quả.

Tin, ảnh: QUANG LÊ