Ứng dụng hiệu quả máy siêu âm tại giường trong hồi sức cấp cứu
Thời gian qua, Bệnh viện Bà Rịa đã mạnh dạn đầu tư, triển khai nhiều trang thiết bị y tế hiện đại có kỹ thuật cao trong chẩn đoán và điều trị nhằm phục vụ tốt hơn, hiệu quả hơn cho người bệnh. Trong đó, phải kể đến việc ứng dụng máy siêu âm tại giường hiệu quả tại Khoa Hồi sức tích cực chống độc (HSTCCĐ) của bệnh viện.
 |
| Bác sĩ Trần Thanh Đạt, Trưởng Khoa HSTCCĐ trực tiếp siêu âm tim mạch tại giường cho bệnh nhân đang nằm điều trị tại Khoa Hồi sức tích cực chống độc, Bệnh viện Bà Rịa. |
Nếu như trước đây, khi chưa có máy siêu âm tại giường, tất cả các trường hợp bệnh nhân (nặng, nhẹ) cần siêu âm, chẩn đoán hình ảnh phải di chuyển người bệnh đến chuyên khoa chẩn đoán hình ảnh. Như vậy sẽ gây khó khăn cho người bệnh, cho chính bác sĩ điều trị, nhất là với các trường hợp phải hồi sức cấp cứu khẩn cấp, không thể chậm trễ.
Bác sĩ Trần Thanh Đạt, Trưởng Khoa HSTCCĐ (Bệnh viện Bà Rịa) cho biết: “Việc khám lâm sàng đôi khi khó phát hiện các dấu hiệu nguy hiểm đến tính mạng trong giai đoạn sớm. Và nếu chờ đợi kết quả cận lâm sàng từ Khoa Chẩn đoán hình ảnh chuyển đến thì mất khá nhiều thời gian. Việc này có thể khiến chúng tôi bỏ qua thời gian vàng trong điều trị cấp cứu cho người bệnh”. Do đó, việc ứng dụng máy siêu âm tại giường đối với Khoa HSTCCĐ là rất cần thiết. Hiện tại, Khoa có 2 chiếc máy siêu âm tại giường và được chính các bác sĩ tại Khoa thực hiện.
Nhờ vậy, nhiều năm qua, với sự hỗ trợ của máy siêu âm tại giường, đội ngũ y, bác sĩ của Khoa được chủ động hơn, thuận lợi hơn trong chẩn đoán hình ảnh và kịp thời xử lý các tình huống khẩn cấp để cứu được tính mạng cho người bệnh. Bên cạnh đó, siêu âm tại giường còn hỗ trợ y, bác sĩ thực hiện các thủ thuật chính xác nhất đối với các trường hợp: chọc dò màng tim, chọc dò màng phổi để hút dịch, hay như đặt Catheter tĩnh mạch trung tâm để bù dịch và điều chỉnh dịch và dễ dàng thực hiện lấy được ven với trường hợp ven ẩn mà mắt thường không thể nhìn thấy được…
Như trường hợp bệnh nhi L.P.T. (11 tuổi, xã Hòa Long, TP.Bà Rịa) bị tràn dịch màng ngoài tim, tràn dịch màng phổi, viêm thùy dưới phổi phải. Bệnh nhi nhập Khoa Nhi trong tình trạng khó thở, sốt, thể trạng yếu. Ngay khi tiếp nhận từ Khoa Nhi, bệnh nhi được ê kíp của Khoa HSTCCĐ kết hợp siêu âm tim, siêu âm ổ bụng ngay tại giường. Qua hình ảnh siêu âm cho thấy, dịch màng ngoài tim số lượng nhiều kèm theo tràn dịch màng phổi, viêm thùy dưới phổi. Tình trạng bệnh nhi khi đó rất nguy hiểm, không thể chậm trễ, ngay lập tức các bác sĩ tiến hành thủ thuật cấp cứu, chọc dịch màng tim, đặt ống dẫn lưu dịch màng tim nhằm giải phóng trái tim khỏi lực chèn ép của dịch. Sau hơn một giờ đồng hồ, bệnh nhi đã qua cơn nguy kịch.
Đặc biệt hơn, trường hợp bệnh nhân V.N.Đ. (61 tuổi, phường Hắc Dịch, thị xã Phú Mỹ) bị nhồi máu cơ tim cấp. Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng khó thở, đau ngực, lơ mơ,… Khi đang trên đường chuyển xuống Khoa Chẩn đoán hình ảnh thì bệnh nhân ngưng tim, ngưng thở. Ngay lập tức bệnh nhân được hồi sức cấp cứu, sau đó nhanh chóng được chuyển trở lại Khoa HSTCCĐ trong tình trạng loạn nhịp tim. Tại đây, bệnh nhân được xử trí sốc điện, dùng thuốc điều trị rối loạn nhịp tim và thực hiện siêu âm tim tại giường. Kết quả, siêu âm tim tại giường phát hiện bệnh nhân bị giảm động toàn bộ tim trái, kết hợp với kết quả điện tim (điện tâm đồ) xác định nguyên nhân do nhồi máu cơ tim cấp. Sau đó bệnh nhân tiếp tục được tiến hành điều trị theo phác đồ điều trị nhồi máu cơ tim cấp tại Khoa Tim mạch can thiệp của bệnh viện.
Đó chỉ là hai trong rất nhiều trường hợp nguy kịch đã được đội ngũ y, bác sĩ của Khoa HSTCCĐ cứu sống kịp thời với sự hỗ trợ đắc lực của chiếc máy siêu âm tại giường.
Được biết, trước khi triển khai máy siêu âm tại giường, đội ngũ bác sĩ Khoa HSTCCĐ đã tham gia các khóa đào tạo chuyên khoa về siêu âm và thực hiện thành thạo nó.
Bác sĩ Nguyễn Văn Hương, Giám đốc Bệnh viện Bà Rịa cho biết: Sắp tới, bệnh viện sẽ tiếp tục đầu tư các kỹ thuật mới, kỹ thuật tiên tiến cùng với việc đào tạo về chuyên môn cao cho đội ngũ y, bác sĩ của Khoa HSTCCĐ. “Chúng tôi xác định, đây là một trong những chuyên khoa mũi nhọn của bệnh viện cần được đầu tư và phát triển với mục tiêu là để chăm sóc sức khỏe nhân dân ngày một tốt hơn”, bác sĩ Hương nhấn mạnh.
Bài, ảnh: HOA VIỆT