TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN XUYÊN MỘC : TRẢ LỜI VỀ TRƯỜNG HỢP TỬ VONG CỦA SẢN PHỤ NGUYỄN THỊ LAN
Báo Bà Rịa – Vũng Tàu vừa nhận được công văn số 30/YT của Trung tâm Y tế Xuyên Mộc trả lời về trường hợp sản phụ Nguyễn Thị Lan, sinh năm 1979, nhập viện ngày 10-1-2005 tại khoa sản Trung tâm Y tế Xuyên Mộc, sau khi sinh được chuyển viện nhưng đã tử vong tại Bệnh viện Bà Rịa.
Nội dung trả lời của Trung tâm Y tế Xuyên Mộc như sau:
Sản phụ Nguyễn Thị Lan, sinh năm 1979, địa chỉ 68/12 ấp Thạnh Sơn 2B, xã Phước Tân, huyện Xuyên Mộc; nhập viện lúc 0 giờ 15 ngày 10-1-2005.
Chẩn đoán lúc nhập viện: Thai con so, ngôi đầu, 39-40 tuần, chuyển dạ giai đoạn hoạt động/ ối vỡ sớm giờ thứ 3. Tiên lượng sanh ngả âm đạo nếu các yếu tố chuyển dạ bình thường.
Tóm tắt quá trình chuyển dạ và diễn tiến sau sinh:
Lúc 2 giờ 45 phút, sản phụ sinh một bé trai, cân nặng 2700g. Lúc 3 giờ 15 phút, sau khi nhau bong, theo dõi thấy có ra huyết âm đạo rỉ rả, nữ hộ sinh và bác sĩ trực khám xác định có vết rách dài 2cm ở cổ tử cung đang rỉ máu. Bác sĩ trực tiến hành khâu cầm máu ngay, cho sản phụ thở oxy, đồng thời lập các đường truyền để dùng thuốc và hồi sức chống choáng băng huyết sau sinh.
Sau quá trình vừa tiến hành khâu cầm máu cổ tử cung và vết cắt tầng sinh môn, vừa sử dụng thuốc làm co hồi cơ tử cung, truyền dịch chống choáng, tình trạng sản phụ vẫn không cải thiện, nên lúc 4 giờ 20 phút bác sĩ quyết định chuyển bệnh nhân đến Bệnh viện Bà Rịa (nhưng sau đó sản phụ tử vong tại Bệnh viện Bà Rịa).
Hội đồng khoa học công nghệ, Hội đồng thuốc điều trị Trung tâm Y tế Xuyên Mộc đã họp kiểm điểm, rút kinh nghiệm một cách nghiêm túc. Qua phân tích, chúng tôi có những nhận xét về trường hợp này như sau:
- Đây là một trường hợp sau sinh có diễn tiến nặng, nghĩ nhiều tới băng huyết sau sinh; bác sĩ trực đã vừa hồi sức, vừa cầm máu nhưng không kiểm soát được.
- Về chuyên môn kỹ thuật: Bác sĩ trực đã vận dụng những kiến thức được đào tạo về sản khoa, xử lý theo bài bản chuyên môn (bác sĩ đã được bồi dưỡng về cấp cứu sản nhi tại Bệnh viện phụ sản TP. Hồ Chí Minh); Tuy nhiên, do chưa có kinh nghiệm trong lĩnh vực sản khoa nên chưa tiên lượng hết được các tình huống phức tạp, khó khăn.
Qua sự việc này, Ban Giám đốc Trung tâm Y tế Xuyên Mộc đã rà soát, tiếp tục chấn chỉnh công tác chuyên môn, nhất là trong lĩnh vực sản khoa như sau:
- Về nhân sự: Nhiều năm qua Trung tâm Y tế Xuyên Mộc chỉ có 01 bác sĩ sản khoa, hiện đang xin chuyển công tác nên việc tăng cường bác sĩ chuyên khoa sản là nhu cầu cấp bách. Trung tâm Y tế Xuyên Mộc đã cử 2 bác sĩ đào tạo chuyên khoa sản tại Bệnh viện phụ sản Từ Dũ TP. Hồ Chí Minh, đến tháng 8-2005 sẽ về công tác.
Ngoài ra, Sở Y tế đã chỉ đạo Bệnh viện Lê Lợi TP. Vũng Tàu tăng cường 1 bác sĩ sản khoa thường trú tại khoa sản Trung tâm Y tế Xuyên Mộc từ ngày 14-2-2005 đến 14-8-2005 để hỗ trợ công tác sản khoa cho đơn vị.
- Về chuyên môn: Tăng cường sự phối hợp giữa bác sĩ trực cấp cứu toàn viện, bác sĩ chuyên khoa sản và các khoa, phòng khác để xử trí những trường hợp cấp cứu khẩn cấp.
Giám đốc Trung tâm y tế huyện Xuyên Mộc
Bác sĩ Hồ Văn Hải