Kiểm soát chặt quỹ bảo hiểm y tế

BHXH tỉnh cho biết, quý I/2024, các cơ sở khám chữa bệnh (KCB) trên địa bàn tỉnh đã đề nghị cơ quan BHXH thanh toán hơn 670 ngàn lượt KCB BHYT (giảm 1,75% so với cùng kỳ năm 2023) với số tiền hơn 215 tỷ đồng (giảm 2,02% so với cùng kỳ năm 2023).

Bên cạnh đó, BHXH tỉnh đã tạm ứng 173,7 tỷ đồng chi phí KCB BHYT quý I/2024; 172,1 tỷ đồng cho quý II/2024.

BHXH tỉnh cũng đã triển khai đồng bộ nhiều giải pháp để kiểm soát chặt chẽ, hiệu quả quỹ BHYT, bảo đảm chi đúng, chi đủ, phục vụ kịp thời các hoạt động KCB, chăm sóc, bảo vệ sức khỏe cho người dân và bảo đảm quyền lợi của người tham gia BHYT. Đồng thời, tăng cường công tác giám định theo chuyên đề được cảnh báo trên hệ thống thông tin giám định BHYT và chuyên đề do BHXH tỉnh xây dựng để từ chối thanh toán các trường hợp đề nghị không đúng quy định.

Được biết, toàn tỉnh có 42 cơ sở ký hợp đồng KCB BHYT; trong đó có 6 cơ sở KCB công lập thuộc tuyến tỉnh, 35 cơ sở KCB tuyến huyện và 1 trạm y tế cơ quan. Ngoài ra còn có 83 cơ sở KCB tuyến xã trực thuộc các trung tâm y tế.

QUANG LÊ