Đây là chỉ đạo của UBND tỉnh đối với BHXH tỉnh tại công văn số 6722/UBND-VP về thực hiện dự toán chi khám chữa bệnh BHYT năm 2022.
Theo đó, UBND tỉnh yêu cầu BHXH tỉnh chủ trì, phối hợp Sở Y tế, Sở Tài chính và cơ quan có liên quan, thực hiện quản lý và sử dụng có hiệu quả quỹ BHYT và dự toán chi phí khám chữa bệnh (KCB) BHYT được giao tại tỉnh; không giao dự toán chi KCB BHYT đến các cơ sở KCB BHYT; thực hiện nghiêm quy định về tạm ứng, thanh quyết toán chi phí KCB BHYT theo quy định của Luật BHYT.
Đồng thời, hướng dẫn hồ sơ, thủ tục, tổ chức thực hiện chế độ BHYT bảo đảm nhanh chóng, đơn giản và thuận tiện cho người tham gia BHYT; thực hiện chế độ thông tin báo cáo định kỳ hàng quý về tình hình thực hiện công tác KCB và sử dụng quỹ KCB BHYT, những khó khăn vướng mắc, đề xuất các giải pháp tháo gỡ để xin ý kiến chỉ đạo của BHXH Việt Nam và UBND tỉnh.
Sở Y tế chủ trì, phối hợp BHXH tỉnh và cơ quan có liên quan, tăng cường công tác tham mưu giúp UBND tỉnh thực hiện quản lý nhà nước về BHYT thông qua công tác quản lý người hành nghề KCB; thanh tra, kiểm tra, xử lý vi phạm trong KCB BHYT; có giải pháp hữu hiệu để ngăn chặn tình trạng lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT… Đồng thời, chỉ đạo các cơ sở KCB bảo đảm đầy đủ quyền lợi của người bệnh khi KCB BHYT; yêu cầu các cơ sở KCB có trách nhiệm cập nhật đầy đủ, kịp thời thông tin về KCB BHYT và chuyển dữ liệu cho cơ quan BHXH theo quy định để việc giám định, thanh toán được chính xác, kịp thời; cung ứng đầy đủ thuốc, hóa chất, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT...
Sở Tài chính có trách nhiệm chuyển đủ và kịp thời kinh phí ngân sách nhà nước đóng, hỗ trợ đóng BHYT cho các đối tượng do ngân sách nhà nước chi trả bảo đảm theo quy định.
QUANG LÊ