Từ ngày 1-12-2018, thêm nhiều quyền lợi cho người có thẻ BHYT

Anh Trường Hồ Hoài Bảo (ấp 1, xã Bàu Lâm, huyện Xuyên Mộc) - người tham gia BHYT, điều trị tại Bệnh viện Bà Rịa.

Tháng 10 vừa qua, anh Trường Hồ Hoài Bảo (ấp 1, xã Bàu Lâm, huyện Xuyên Mộc) không may bị tai nạn giao thông, phải điều trị dài ngày tại Bệnh viện Bà Rịa. Nhờ có thẻ BHYT nên chi phí điều trị được giảm rất nhiều. Đặc biệt, từ ngày 1-12-2018, người có thẻ BHYT được bổ sung thêm nhiều quyền lợi đã làm anh tin tưởng hơn vào chính sách BHYT. “Từ ngày 1-12-2018, quyền lợi người có thẻ BHYT đang điều trị nội trú nhưng thẻ BHYT hết hạn sử dụng vẫn được thanh toán chi phí khám, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng và mức hưởng cho đến khi ra viện (tối đa không quá 15 ngày kể từ ngày thẻ hết hạn sử dụng) rất phù hợp với thực tế hiện nay”, anh Bảo nói.

Ông Phạm Ngọc Sơn, Phó Giám đốc BHXH tỉnh cho biết: “Nghị định số 146/2018/NĐ-CP đã bổ sung nhiều quyền lợi về chế độ BHYT đã cho thấy chính sách này đang ngày càng hoàn thiện và nâng cao, bảo đảm cho người dân được hưởng nhiều lợi ích. Việc quyền lợi BHYT được mở rộng còn là giải pháp giúp cơ quan BHXH tỉnh phát triển thêm đối tượng tham gia BHYT trong thời gian tới”.

Cụ thể, theo Nghị định số 146/2018/NĐ-CP, trong một số trường hợp, quyền lợi về BHYT được bổ sung gồm: Trường hợp người bệnh được cơ sở khám chữa bệnh tuyến trên chẩn đoán, chỉ định điều trị và chuyển về để quản lý, theo dõi, cấp phát thuốc tại cơ sở khám chữa bệnh ở tuyến xã thì được hưởng quyền lợi bảo hiểm theo quy định. Quy định này sẽ tạo điều kiện cho các bệnh nhân mắc các bệnh mãn tính, bệnh nhân cao tuổi, bệnh nhân đi lại khó khăn được đi khám, chữa bệnh tại cơ sở y tế gần nơi cư trú, tiết kiệm thời gian, chi phí. Nghị định 146 đã bổ sung thêm quy định về việc quỹ BHYT sẽ thanh toán trong trường hợp cơ sở khám, chữa bệnh gửi mẫu bệnh phẩm, chuyển bệnh nhân đến cơ sở khác để thực hiện dịch vụ xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh. Quy định này giúp bệnh nhân có thể được cơ sở khám, chữa bệnh đang điều trị gửi mẫu xét nghiệm, chuyển bệnh nhân tới nơi khác mà vẫn được thanh toán BHYT, sau đó có thể quay lại điều trị.

 Ngoài ra, trong trường hợp người có thẻ BHYT tự đi khám, chữa bệnh không đúng tuyến, sau đó được cơ sở nơi tiếp nhận chuyển tuyến đến cơ sở khám, chữa bệnh khác thì được quỹ BHYT thanh toán chi phí khám chữa bệnh theo như trái tuyến. Đối với các bệnh viện chưa ký hợp đồng khám, chữa bệnh BHYT hoặc các bệnh viện có đăng ký nhưng lại khám, chữa bệnh không đúng thủ tục như BHYT quy định thì người bệnh cũng được điều chỉnh mức quyền lợi khi đến khám chữa bệnh. BHYT sẽ thanh toán theo tỷ lệ mức lương cơ sở áp dụng cho từng tuyến bệnh viện nơi người bệnh đến khám chữa bệnh. Cùng với đó, thời hạn hợp đồng của các cơ sở khám BHYT có thể tới 36 tháng thay vì 12 tháng như hiện nay.

Bài, ảnh: TUỆ LÂM